تعتبر جراحة السادي من احدث الجراحات في هذا المجال حيث ظهرت للعلن في عام 2007.. تعتمد فكرتها علي اجراء تكميم كامل للمعدة ثم فصل المعدة مع اول جزء من الاثني عشر عن باقي الأمعاء وإعادة توصيلها بالثلث الأخير من الأمعاء..(وهي فكرة شبيهة بالتحويل الكامل مع التعديل).

الهدف في الأساس منها هو الجمع بين مميزات عملية التكميم مع عملية تحويل المسار لذلك فمعدل نجاحاتها عالية وفعالة.

مميزاتها :

1-معدل نجاحها العالي مع فرص علاج الامراض المزمنة(كالضغط والسكر…الخ) بنسب كبيرة جدا.

2-اختيار مناسب كجراحة ترميمية او لتصحيح رجوع الوزن بعد عملية التكميم (وهذا هو افضل استخدام لها في الواقع).

عيوبها :

1-الخطورة النسبية للجمع بين مضاعفات التكميم مع تحويل المسار معا.

2-نسب نجاحها مشابهة لتحويل المسار مع افضلية تحويل المسار في الأمان النسبي(احتمالية المضاعفات اقل).