نبذة عن انواع عمليات السمنة

كل العمليات تهدف الي انقاص الوزن عن طريق تقليل كمية الاكل وحجم الوجبة بشكل كبير جدا مع الاحساس بالشبع السريع وضعف الإحساس بالجوع . بالاضافة الي تقليل نسبة امتصاص السعرات الحرارية والدهون (عمليات تحويل المسار).

بالون المعدة (اجراء غير جراحي).

عبارة عن زراعة بالون بالمعدة لفترة مؤقتة ليشغل فراغ المعدة ويسبب الشعور بالامتلاء طوال فترة بقاؤه.. تتفاوت النتائج بين المرضي لانها ترتبط مباشرة بمدي التزام المريض بالنظام الغذائي… البالون مفيد للبدانة الخفيفة.
مميزاته:

اجراء غير جراحي.. المضاعفات الخطيرة شبه معدومه

عيوبه:

حل غير دائم للتخلص من الوزن
زيادة الوزن بعد خروج البالون
تفاوت النتائج بشكل كبير بين المرضي
عدم تحمله بنسبه 10-15 % من المرضي(وخاصة الذكور) نتيجة للاعراض القوية بسبب رد فع المعدة بعد زراعة البالون (غثيان-قئ-تقلصات حادة-حموضة)

الحلول الجراحية لعمليات السمنة بالمنظار

تطور مذهل ذلك اللذي حدث في السنوات الأخيرة في الخبرات الجراحية وتكنولوجيا الالات واللذي انعكس بشكل إيجابي جدا علي معدلات النجاح والأمان.. تضاءلت نسب المضاعفات بشكل هائل.. واصبح من الطبيعي اجراء الجراحة في وقت قياسي وعودة المريض لممارسة نشاطات حياته الروتينية في غضون يوم او يومين علي الأكثر
كل انواع العمليات يتم عن طريق المنظار الجراحي من ثلاث الي خمس فتحات صغيره بالبطن ( 0.5 سم الى 1.5 سم ) وتحت تاثير التخدير الكلي.

تحويل مسار المعدة المصغر

واحدة من انجح واحدث الجراحات في عالم السمنة فالمريض يستمتع بجودة حياة نسبيا افضل من باقي العمليات مع افضلية في الحفاظ علي الوزن لاطول فترة ممكنة..
وهي عبارة عن تصغير المعدة بشكل كبيرجدا الي حوالي 80 سم مكعب (لتقليل كمية الاكل وحجم الوجبات) – حجم المعدة الطبيعي قد يصل الي 2500 سم مكعب.. بعد تصغير المعدة يتم توصيل الجيب المعدي- المعدة الجديدة- بالامعاء الدقيقة بنقطة علي بعد 2 متر من اول الامعاء بحيث يواصل الاكل مساره من المعدة الي الامعاء بداية من المتر الثالث وبذلك يتحقق هدفين:
-تقليل امتصاص الدهون والسعرات الحرارية لان مكان امتصاص الدهون هو اول الامعاء.
-يتم امتصاص باقي عناصر الغذاء في باقي طول الامعاء(حوالي 4-6 امتار).
مميزاتها:

الاختيار الاول لعلاج السكر والضغط وخناق النوم
من أعلي نسب النجاح
نسب الامان العالية
جودة الحياة بعد الجراحة

عيوبها:

غير مناسبة للمدخنين فقد تسبب تقرحات بالمعدة الجديدة
الالتزام بالفيتامينات والمكملات لفترة طويلة

تحويل مسار المعدة الكلاسيكي

هي واحدة من اشهر واقدم الجراحات وهي عبارة عن ثلاث خطوات :

فصل جزء ( جيب معدي) صغير جدا من المعدة عن باقي المعدة وذلك لتقليل حجم الاكل بقدر الامكان حجمه تقريبا 30 سم مكعب.
توصيل المعدة الجديدة بالامعاء الدقيقة (بالتي سيمرالاكل من المعدة الي الامعاء ويظل بطول 150سم من الامعاء بدون هضم)
توصيل الامعاء ببعض علي بعد 50 سم من اول الامعاء و150سم من المعدة.. هدف هذه الوصلة هو توصيل العصارة الهاضمة من المعدة المستبعدة الي

الاكل.
-تتم عملية الهضم والامتصاص في الجزء المتبقي من الامعاء.

مميزاتها

- - من انجح العمليات علي المدي الطويل
  - مناسبة للمرضي المدخنين ولعلاج ارتجاع المرئ
  - مناسبة لمرضي السكر

عيوبها

- - يجب الالتزام بالفيتامينات لفترة طويلة بعد الجراحة
  - متلازمة التفريغ-الدمبنج- وهي الاحساس بالدوخة والتعرق مع الغثيان بعد اكل السكريات او الاكل السريع

التكميم (التدبيس)- قص المعدة

من اكثر انواع الجراحات شيوعا والاكثر طلبا عند المرضي وهي عبارة عن استئصال حوالي 4/3 حجم المعدة استئصالا كاملا عن طريق التدبيس الجراحي وتحويل المعدة الي ممر رفيع ضيق وبذلك يقل حجم الاكل بشكل كبير.
الجزء المستأصل من المعدة هو مكان افراز هرمون الجوع لذا بالتبعية يقل احساس المريض بالجوع بعد الجراحة.
امتصاص عناصر الغذاء بعد التكميم يكون طبيعي لذا لايحتاج المريض الي فيتامينات او مكملات غذائية لفترة طويلة بعد الجراحة.
مميزاتها:

امتصاص الاكل شبه طبيعي لذا لاتوجد حاجة الي المكملات الغذائية والفيتامينات لفترة طويلة

عيوبها:

قابلية رجع الوزن علي المدي البعيد اعلي من باقي الجراحات
لو حدثت المضاعفات فعلاجها يكون اصعب من باقي العمليات

تحزيم المعدة ( ربط المعدة )

وهي عبارة عن زراعة حزام حول الجزء العلوي من المعدة (10% من حجم المعدة)كي تصير هذه هي المعدة الجديدة والتي سيتم المريض بالامتلاء فور تناول كميات قليلة من الطعام.
لم تعد من الخيارات المتاحة لانها فشلت مع اغلب المرضي