الحلول الجراحية لعمليات السمنة بالمنظار

الجراحات الترميمية (تصحيح/تعديل) جراحات السمنة

مع مرور الوقت وإنتشار جراحات السمنة ومع ظهورنتائج مخيبة للآمال في بعض الأحيان-نتيجة للتعامل الخاطئ بعد العملية أو حتي الاختيار الغير مناسب لنوع الجراحة نفسها- ظهرت الحاجة الي الجراحات التصحيحية اوالترميمية وتتم عن طريق المنظار أيضا , وغني عن القول ان نوع وطبيعة الجراحة تتوقف علي أمرين:

  • طبيعة الجراحة الأولي نفسها
  • طبيعة الشكوي او نوع المضاعفات اللتي يشتكي منها المريض

اشهر سبب لاجراء هذا النوع من الجراحات هو إعادة اكتساب الوزن بعد خسرانه ويقتضي هذا الوضع تحويل العملية الي نوع اخر( حزام الي تحويل مسار- تكميم الي تحويل مسار-تحويل مسار الي تحويل معدل).. وهكذا.
من الأسباب الشائعة أيضا ارتجاع المرئ المزمن بعد عملية التكميم واللذي ان لم يستجيب للعلاج الجراحي فيمكن علاجه عن طريق تحويل الجراحة الي عملية تحويل مسار كلاسيكي.
في العموم القاعدة العامة انه لاتوجد مشكلة بلا حل ولكن فقط تتطلب الخبرة الكافية لاصلاحها

المعرفة هي الطريق إلى النجاح

أسئلة معتادة
من مرضانا

جراحات السمنة

  • اذن ماهي فوائد جراحات السمنة بجانب فقدان الوزن؟
  • الفرق بين جراحات المنظار والفتح الجراحي؟
  • هل الجراحة حل مناسب لي؟
  • ماهو التوقيت المناسب للجراحة؟
  • هل التحضير للجراحة يستغرق وقت طويل؟
  • ماهي الجراحة الافضل؟
  • ارفض فكرة الجراحة لاني اتجنب الترهل بعد العملية, مارأيك؟
  • هل يمكن ان لا اضطر للمبيت في المستشفي بعد العملية؟
  • انا اعاني من الضغط والسكر وضعف في القلب مع خناق النوم كما اعاني من الديسك والاتهاب المزمن في المفاصل.. هل اجراء الجراحة خطر وإلي أي مدي؟
  • هل معدل نزول الوزن ثابت ؟
اذن ماهي فوائد جراحات السمنة بجانب فقدان الوزن؟

جراحات السمنة بجانب فقدان الوزن فإنها تساهم بنسبة كبيرة في الشفاء من كل الامراض المصاحبة للوزن الزائد:
الضغط المرتفع
السكر
خناق النوم وتحسن وظائف التنفس
تنظيم الهرمونات والتبويض وتحسين الخصوبة
التهاب وآلام المفاصل
ارتجاع المرئ
الكوليستيرول ودهون الكبد

الفرق بين جراحات المنظار والفتح الجراحي؟

الفتح الجراحي التقليدي يتم عن طريق قطع طولي في الجلد وثلاث طبقات من العضلات ثم الغشاء البريتوني مما يتسبب في بعض الالام بعد العملية وصعوبة في الحركة وبالتالي تطول فترة النقاهة لبعض الوقت.. ولكن مع التقدم التكنولوجي وتطور الالات الجراحية فالمنظار الجراحي اصبح الروتين الان ويكون عبارة عن ثقوب دقيقة بالبطن دون قطع في العضلات مما يقلل من الالام بشكل كبير جدا ويساعد علي استرداد المريض لعافيته والرجوع لممارسة روتين حياته في اقل وقت ممكن

هل الجراحة حل مناسب لي؟

لن تصح إجابة مطلقة علي هذا السؤال فكل مريض -كما قلت مرارا وتكرارا- هو حالة خاصة وله الاختيارات الأفضل له.
بصفة عامة اذا كنت تعاني من الوزن الزائد/ السمنة بدرجاتها وحاولت استغلال أي من الطرق غير الجراحية فالجراحة هي الملاذ الامن والأخير

ماهو التوقيت المناسب للجراحة؟

الحقيقة ان التوقيت المناسب هو درجة من الاستعداد النفسي والذهني مع الفهم الدقيق والمفصل لطبيعة الجراحة والمطلوب منك بعد الجراحة.. هذه هي اللحظة المناسبة لاتخاذ القرار..
بعد كل هذا يحين دور التقييم الجراحي وعلاج أي من المشاكل اللتي قد تسبب خطورة ما اثناء الجراحة والهدف هو تجنب المشاكل والمضاعفات المحتملة وتقليل الخطورة الي اقل ما يمكن

هل التحضير للجراحة يستغرق وقت طويل؟

في معظم الحالات الروتينية يكون التحضير سريع بعد اتخاذ القرار ولايتطلب تحاليل معقدة ولكن في بعض الحالات الخاصة يتطلب التحضير وقتا اطول( لعلاج الامراض المزمنة وتهيئة المريض للجراحة

ماهي الجراحة الافضل؟

لا يوجد الافضل المطلق,كل مريض حالة خاصة وله الاختيار الافضل له وربما ذلك الافضل له يكون اختيار كارثي لشخص اخر.

ارفض فكرة الجراحة لاني اتجنب الترهل بعد العملية, مارأيك؟

الواقع ان هذه الفكرة غير صحيحة بالمرة. أولا لان الترهل يتوقف علي طبيعة الجلد وكمية الجلد الزائد وسلوك المريض بعد العملية ويمكن تجنب الترهل بالانتظام في السوائل والرياضة والبروتين والفيتامينات ثم يكون التقييم بعد سنة علي الاقل من الجراحة.
كما ان ضرر الترهل-لو حدث- لايقارن بمضاعفات السمنة

هل يمكن ان لا اضطر للمبيت في المستشفي بعد العملية؟

يمكن بالطبع ولكنه يتوقف علي الحالة الصحية ومدي تعاون المريض

انا اعاني من الضغط والسكر وضعف في القلب مع خناق النوم كما اعاني من الديسك والاتهاب المزمن في المفاصل.. هل اجراء الجراحة خطر وإلي أي مدي؟

علي النقيض تماما الواقع ان ماتعاني منه هو سبب لإجراء الجراحة وليس لتجنبها.. لانه بإختيارالجراحة المناسبة فهي الطريقة الوحيدة اللتي تشفي كل هذه الامراض

هل معدل نزول الوزن ثابت ؟

ان معدل نزول الوزن يختلف من شخص لاخر بشكل كبير جدا وعوامل كثيرة للغاية!.. فمثلا الوزن قبل الجراحة وطبيعة الجسم والعمر والجنس وطبيعة الحياة بل والاهم بحسب مدى الالتزام بالنظام الغذائي ونصائحنا بممارسة النشاط كل هذه عوامل تؤثر في سرعة نزول الوزن. لذا مفتاح النجاح هو الالتزام ثم الالتزام ثم الالتزام …
ورغم كل هذا فإن الهدف الرئيسي من الجراحة ليس النزول السريع وإنما النزول الصحي المتوازن والمستمر اللذي لايؤثر علي صحة ولاجودة حياة المريض


  • .اسمع عن مرضي كثيرون عانو من مشاكل ومضاعفات بعد الجراحة.. هل هذا صحيح؟
  • هل يجب استئصال المرارة مع عمليات السمنة؟ّ
  • اخطط لاجراء الجراحة ونزول كل الوزن الزائد في شهرين؟
  • هل الجراحة خطر علي الحياة؟
  • هل اختيار الجراحة هو قرار الطبيب ام المريض؟. وكيف اختار النوع الملائم لي؟
  • هل هناك من لا يصلح للجراحة؟
  • هل يوجد حد ادني او اقصي من العمر لاجراء الجراحة؟
  • الايتعارض العمر الكبير مع الجراحة؟
  • كيف ستكون حياتي بعد العملية؟
  • اليس من حق المريض اختيار نوع الجراحة المناسب له؟
.اسمع عن مرضي كثيرون عانو من مشاكل ومضاعفات بعد الجراحة.. هل هذا صحيح؟

قد يكون هذا صحيحا سنين طويلة مضت ولكن في الوقت الحالي مع تطور العلم والخبرات اصبح من الممكن تجنب هذه المضاعفات بشكل كبيرجدا وانخفضت درجة الخطورة الي ما دون 1%.
اما بالنسبة لتبعات الجراحة فلقد طورنا نظاما مثاليا اذا اتبعه المريض فسيتجنب اغلب المضايقات اللتي يشعر بها البعض( الغثيان-الدوخة-الضعف والوهن… الخ

هل يجب استئصال المرارة مع عمليات السمنة؟ّ

كان هذا الروتين منذ 15 عام ولكن تغيرت التوصيات العالمية وتم قصر استئصال المرارة لمن يعاني منها فقط ولايتم استئصالها بشكل روتيني.

اخطط لاجراء الجراحة ونزول كل الوزن الزائد في شهرين؟

التوقعات الغير منطقية والغير عملية سبب كل الاحباطات بعد لجراحة (وهي نفسها سبب فشل كل الانظمة الغذائية).. لايمكن توقع سرعة وكمية نزول الوزن بعد الجراحة فسرعة نزول الوزن تتوقف علي الجنس والوزن قبل الجراحة والعمر وطبيعة الحياة وطبيعة العمل والامراض المصاحبة بل وطبيعة الجراحة نفسها الي آخر قائمة طويلة من العوامل المؤثرة.. نزول الوزن الصحي هو نزول متوازن وهادئ ومستمر ولايؤثر علي صحة ولاروتين حياة المريض والافضل يكون علي مدار السنة الاولي للاوزان الكبيرة

هل الجراحة خطر علي الحياة؟

مع التطور المذهل في تكنولوجيا الالات الجراحية بل وفي العلوم الطبية نفسها مع تراكم الخبرات الطبية أصبحت الجراحة اكثر امانا بكثير مما سبق بل وانخفضت نسب المضاعفات في المراكز الموثوق منها الي نسب ضئيلة للغاية.
في كل الأحوال يجب ان تدرك انه بفقدانك للوزن الزائد فأنت تتجنب مضاعفات السمنة اللتي قد تؤثر علي حياتك نفسها

هل اختيار الجراحة هو قرار الطبيب ام المريض؟. وكيف اختار النوع الملائم لي؟

في بعض الأحيان تجبرنا الحالة العامة علي اختيارات معينة – لايصح تحويل المسار للأطفال مثلا او لا يصح التكميم في حالات ارتجاع المرئ- ولكن في اغلب الأحوال يكون القرار مشترك ويأتي بعد فهم طبيعة الجراحة ومعرفة المطلوب منك بعدها.
من المهم جدا ان تكون صادق مع نفسك وواضح ولا توعد نفسك بما لاتقدر عليه ( مثلا الاتزام علي الفيتامينات اجباري بعد تحويل المسار فإن كنت ممن لايقدر علي ذلك فتجنب تحويل المسار افضل

هل هناك من لا يصلح للجراحة؟

بالتأكيد.. أي شخص ليس لديه النية في الالتزام او تغيير نمط حياته (مدمن الحلويات والسكريات مثلا) فعليه تجنبها افضل لانه سيفشل العملية ان عاجلا او اجلا).
هناك نسبة ضئيلة ممن يعانون من امراض متأخرة يكون التخدير الكلي خطر عليهم

هل يوجد حد ادني او اقصي من العمر لاجراء الجراحة؟

لايوجد وهناك مراكز في العالم لاجراء جراحات السمنة للاطفال(اصغرهم حوالي سنة ونصف من العمر).. بالطبع بأيدي مدربة ومتخصصة وذات كفاءة عالية.. بالنسبة لخبرتي الشخصية فقد اجريت اعمار من 6 سنوات وحتي 72 سنة

الايتعارض العمر الكبير مع الجراحة؟

ليس العمر وانما الحالة الصحية اللتي تحكم.

كيف ستكون حياتي بعد العملية؟

بالقطع الهدف من الجراحة بالدرجة الاولي هو الارتقاء بجودة حياتك وتحسين الأداء الوظيفي لكافة أجهزة الجسم.. ستشعر بتحسن في النفس واللياقة وخفة الحركة.. وعلاج الاكتئاب والضغط والسكر والامراض المزمنة الأخرى..
ولكن كما أقول دائما اننا نخلق وضع جديد بالجسم وللاستفادة بأكبر قدر ممكن علينا اتباع التعليمات لتفادي المشاكل المحتملة ( أتكلم عن شرب الماء بانتظام والحركة المستمرة وتغيير نمط الحياة بشكل عام

اليس من حق المريض اختيار نوع الجراحة المناسب له؟

بالقطع له كل الحق.. في الواقع القرار يجب ان يكون مشتركا بين الطبيب والمريض وللمريض كل الحق في اختيار توقيت ونوع جراحته.
قبول المريض وتفهمه لنوع جراحته يساهم بشكل رئيسي في التزامه بعد الجراحه وبالتالي إنجاح هذا الاختيار اللذي كان مسئولا عنه



عن الدكتور


تخرج من كلية الطب جامعة الازهر بالقاهرة عام ٢٠٠١ بدرجة امتياز مع مرتبة الشرف .. ثم حصل علي ماچستير الجراحة العامة من نفس الجامعة عام ٢٠٠٥ بتقدير جيد جدا.ثم حصل علي زمالة كلية الجراحين الملكية البريطانية بلندن عام ٢٠٠٩




تواصل معنا


City Mark Mall, قسم الشيخ زايد، الجيزة
تليفون:01100712384
الأيميل:  info@drmsaber.com


All Copyright Rights Reserved © 2021 Dr Mohamed Saber | Powered By REMKI LTD.